2019年12月28日,全国人大通过了“基本医疗卫生与健康促进法”,它是一个基本法,是医疗健康领域中底层的框架。
之前和之后,有关医疗卫生与健康领域中的法律法规,都会按照这个法的指导原则来制定和修改。
疫情开始不久,习便主持了“全国依法治国委员会”的会议,强调了依法防疫、依法控疫,使防疫之仗有条不紊、有法可依。
通过分析使大家知道:中国在党中央领导下进入了依法治国阶段,自己行为要在法律框架内,法律红线不可触。
笔者身处北方最大的中药材集散地——安国药市,通过非典和这次疫情相比感到两次的不同。
一、疫情防治坚持中西医结合
基本法:第九条 国家大力发展中医药事业,坚持中西医并重、传承与创新相结合,发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用。
第六十六条 国家加强中药的保护与发展,充分体现中药的特色和优势,发挥其在预防、保健、医疗、康复中的作用。
2003年非典初期,因为没有这两条,非典初期是在西医的主导下,完全用抗生素和激素,过量的抗生素和激素给患者造成了终身的伤害。是中医药界的志士仁人,在考察了广州治疗非典的经验后,直接见到在任的胡锦涛书记,胡又指示吴仪改用中医的治疗方法。
可以说,如果没有当时中医药志士仁人的奔走、没有胡和吴仪,抗生素和激素可能一直用到底。
衡量一个国家的文明与进步,是看它是人治还是法治及法治的程度。可以这样说,非典时期,我国还没有这个法,主要是“人”在起作用。
这次肺炎则不同,尽管开始又重现非典初期的一幕,但因为有法可依,特别是全国依法治国会议召开后,强调了依法防疫、中西医结合,中医药才有了一席之地!尽管离中西医并重,还相差甚远,但毕竟有了一席之地!
实践证明:中西医结合方案是正确的。在全国真正落实中央中西医结合政策的地区,患者康复出院率大大提升,中药体现了基本法所说的“独特作用”。
二、国家中医药局与卫健委对疫情有同等参与权
基本法:国家基本公共卫生服务项目由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门、中医药主管部门等共同确定
非典期间,中医药尽管在非典起了很重要的关键作用,但当时卫生行政部门是西医主导,中医干着急,不允许上战场,国家中医药局不过是卫生部下边的一个局,中医药局领导没有参与防治非典的决策权。
而这次肺炎不同,尽管一开始也有那一幕,但在依法防治疫指导下,很快得到了纠正。
为什么?
这次肺炎。基本法把国家中医药局、财政部门和卫生健康主管部门并列了!也就是单独指出国家中医药局和财政部门在防疫中参与决策,与卫健委具有同等的权利,不能再次被落下!
所以这次武汉出征,国家中医队才理直气壮、像模像样的进入武汉!因为有了法、有了党中央做靠山。
三、医疗免费和医患关系
基本法:第3条
宗旨:医疗卫生与健康事业,应当坚持以人民为中心,为人民健康服务,医疗卫生事业应当坚持公益性原则。
基本法:第四十条 政府举办的医疗卫生机构应当坚持公益性质,所有收支均纳入预算管理,按照医疗卫生服务体系规划合理设置并控制规模。
基本法:第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。
这次疫情凡确诊为肺炎的患者,医疗费用全免,由国家负担,确诊之前由自己负担,实践了基本法第3条和第40条——医疗卫生施行公益性的原则。
基本法第30条三级分诊中强调强基层,其思路是不是:小病在村,小病小钱,对患者经济影响不大,患者负担比例要大;中病到乡镇医院,患者经济受影响稍大,负担比例要比村比例大一些;,一般病拦在了乡镇村以下,真正大病到了县医院,医疗全部免费,而且会在富裕地区先做试点。
通过疫情的视频我们看到,武汉医生和患者,为了共同治好肺炎积极配合,医生、患者其乐融融!医生又找回到了天使的位置!
世界上一切矛盾和斗争都是为了两个字——利益,当医生和患者是利益关系、是交易,当然水火不相容!但当医疗全部免费,医生拿不到回扣,患者不考虑付钱,矛盾的基础没有了,矛盾自然就不存在了!
看病难、看病贵、药品回扣、医患关系紧张这些都是医疗制度的产物。
患者期待医疗免费、医生也期待杀医事件不再重演,整个社会期待医生重回天使位置
———人心所向!
基本法给了医改方向和法律保障。
四、关于“炒药”
基本法:第六十二条 国家建立健全药品价格监测体系,开展成本价格调查,加强药品价格监督检查,依法查处价格垄断、价格欺诈、不正当竞争等违法行为,维护药品价格秩序。
第六十四条 国家建立健全药品供求监测体系,及时收集和汇总分析药品供求信息,定期公布药品生产、流通、使用等情况。
对于“炒药”是否合法,在中药界一直存在争议,这次基本法给第62条、64条给了明确的答案,企图通过炒药赚钱——违法!
争议结束了。
疫情初期,也看到一帮想发国难财的人,按捺不住,又将重蹈非典之辙,结果执法部门果断出手,大白菜卖600元,罚款200万,罚你一个坑家荡产!当你的价格大大高于进价(以时限为准),立即给予严重处罚!
因为是基本法,它不仅对现在疫情有用,而且长期有用。
涉及到国计民生和人民健康的物资,以后依然是国家监控。
与没有法不同,有了法,违法即犯罪!同过去的性质不一样了。
所以,我们要形成学法依法的习惯,不要不知觉犯法。
五、关于药市中药的销量
很多中医药界的朋友,在朋友圈里看到中药在疫情中发挥了优势和党中央支持的力度,非常振奋!以为中医药的春天马上就要到了!
笔者认为:到,必定无疑,可能还需要一段时间。
“水暖鸭先知”,同非典比,你有没有增加销量?主流媒体有没有一篇关于中医药优势专题报道?
你只是在自己的小小朋友圈看到的“火”,更大视野之外呢?
根源在哪里呢?
是文化出了问题!
中医药原本是中国文化的产物,五四运动以来,我们引进了西方教育,特别是改革开放30年来,我们以美国为样板,放弃了自己的文化,许多大学学科已经没有了语文和文言文,文化传承没有了!我们相信的都是所谓的科学,没有多少人再相信中医了(市场没有了),西方文化占据了中国人的主导地位,“学而优则仕”,仕就是做官,学习成绩好的在官本位的中国都去做官了,进了权利部门,加上西医是一个产业链体系设计,介入者获利甚丰,中医是小农经济的产物,以小农经济能打过工业化体系吗?
所以,想一夜春风来。不是很现实。
“阴阳五行”是中国文化的核心,中医就是运用中国文化的阴阳五行哲学辩证思想来给患者治病的。
正如一个人说的:中医的命运,就是中国文化的命运!一个没有了自己文化的国家,其实比亡了国还要惨!
但是,乌云遮不住太阳,有基本法的保护、有中药原本确切的疗效,加之党中央大力支持,该到的春天,一定会到来!
疫情会使中央和百姓对中医药增加自信,相信中医药事业疫后将向前迈一大步!尤其中药提高免疫力(中医叫补气、补血)药食两用品种。
“尔曹身败与名裂,不费江河万古流”
这就是反中医药之流的下场!
《永信中药网》陈永增
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